根据牙龈美学的定义,正常的微笑,牙龈暴露在2mm以内,而笑时牙龈显露超过3mm以上,则为露龈笑。
根据微笑时暴露牙龈的量,临床上又将其分成四个等级:
轻微:微笑时牙龈露出部分不超过牙冠长度25%
中度:微笑时牙龈露出部分为牙冠长度25%~50%
深度:微笑时牙龈露出部分为牙冠长度50%~100%
严重:微笑时牙龈露出部分超过牙冠长度100%
为什么会出现露龈笑这种情况呢?
一个微笑表情动作完成,一般需要嘴唇、神经、肌肉协作,同时还受到牙、牙龈、上颌骨位置的影响。
1、遗传因素,即天生的上颌骨骼发育过长或前突、上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强等,导致微笑或大笑时,牙龈暴露量过大。
2、长期患有慢性鼻炎,睡觉时张口呼吸,导致气流长期刺激扁桃体和腺样体,使得扁桃体和腺样体肿大,造成牙齿往下长,牙龈过多地暴露。
3、是不良的口腔习惯,比如长期吸吮手指,手指一直顶着上颌,从而导致牙齿往下长,也会导致牙龈暴露量大。
儿童露龈笑:可及时改善
若是在儿童替牙期发现有这种现象,及时发现病因,去除相关影响因素,改善软硬组织发育情况,可以进行改善。
具体方法有:纠正不良口腔习惯,早期正畸调节颌骨生长和牙齿位置,锻炼肌功能等。
成人露龈笑:需针对病因进行治疗
01 正畸:对于仅上前牙萌出过度(常见于内倾型深覆骀患者),牙龈随之增生的露龈笑,通过正畸治疗整平牙列的同时即可压低上前牙,露龈笑较易得到改善。
02 上唇定位术:调整上唇系带及前庭沟软组织使前庭沟形态发生变化来限制上唇提肌肌肉的运动 。
03 牙周手术:对于因牙龈增生(或退缩不够)、上前牙牙冠高度不足导致露龈笑的患者,则应进行牙周手术,如牙龈成形术或牙冠延长术,去除过多的牙龈。